当地时间2022年12月3日上午,巴西圣保罗的阿尔伯特·爱因斯坦医院称,巴西著名足球运动员、“球王”贝利对他自去年9月以来为肠癌而接受的化疗已经不再有反应。11月29日,贝利再次入院接受检查。也正因如此,贝利才被转入“临终姑息治疗”病房。而所谓的“姑息治疗”适用于有可能存在危及生命的疾病或已经进入“临终关怀阶段”的病人。

　　全世界都希望他能好

　　据悉,该医院在当地时间本周三早些时候的一份声明中表示,贝利入院是为对他“于2021年9月发现的结肠肿瘤化疗治疗进行重新评估”。

　　贝利这次入院是因为所谓的“呼吸道感染”,他的身体出现肿胀,并且伴有“心力衰竭”的危险。彼时,据美国媒体CNN报道,在入院之后,贝利目前“情况稳定”,对抗生素治疗反应良好。

　　事实上,自从贝利在2021年9月接受肠癌手术以来,贝利一直在与肠癌作斗争,一直在接受化疗。此后的一年多时间里,他虽然病情有所反复,但他的家人对外公布的情况一直是“身体状况比较稳定”。昔日巴西队桑托斯在社交平台上发文“全世界都希望你能好,与你同在国王“。

　　肠道不适,不是小事

　　世界足球比赛盛事之际,熬夜在所难免。为进球尖叫的同时,还要保持健康的生活方式,大家可以根据以下注意事项,对号入座,盘点一下你到底有多不重视肠道健康的保养。

　　抽烟、喝酒、饮食不规律、暴饮暴食、大鱼大肉,喜吃腌制食品和烧烤、长期熬夜、久坐不动、进食太快、吃得过饱、心情紧张、焦虑等。(熬夜看球,你中了几点?)

　　根据2019年国家癌症中心发布的《中国恶性肿瘤流行情况分析报告》显示,2015年度中国 CRC新发 38.8万例,死亡18.7万例,在全部恶性肿瘤中居第 3 位,发病率高居世界第一[1]。

　　注重早检、预防肠道肿瘤早检的方法有哪些?

　　随着大众健康意识的提高,越来越多的人意识到对疾病早检早治的重要性。然而,肠道就是常常被遗忘或遗漏!

　　肠镜为公认的诊断金标准。但我国人口众多,医疗资源分布不均,无法成为大规模筛查手段。结肠镜检查,参与率仅为14.0%[2]。

　　目前粪便隐血试验成本低廉,适合大规模人群结直肠肠癌筛查,尤其对于医疗资源不均衡、人口众多的中国,该方法仍然是结直肠癌大规模筛查最好的选择,但该方法敏感性较低,其检测结果易受食物、药物等多种因素干扰,假阳性率相对较高[3]。

　　粪便基因检测是近年来快速发展成熟的无创肠癌早检早筛新技术。对于检测肠道肿瘤具有天然的优势,因为正常成人每天都会有肠道上皮细胞脱落至肠腔并随粪便排出体外,而结直肠肿瘤细胞由于异常增殖,细胞与细胞间或者细胞基底膜的黏附性降低等因素,比正常上皮细胞更易脱落。因此,肠道肿瘤患者的粪便中会含有大量的从肠道肿瘤表面脱落的异常增生的细胞和细胞成分。

　　粪便基因检测主要测定肠道脱落细胞中某些特定DNA位点突变和表观遗传生物标志物的异常改变,具有无创、便捷、精准等优点[4]。

　　结直肠癌的预后与诊断分期紧密相关,结直肠癌筛查和早诊早治对于提高患者生存率具有重要意义。

　　哪些情况属于需要早检的大肠癌高危人群?[3]

　　后附自测评分问卷

　　一、一级亲属有结直肠癌史

　　二、本人有癌症史(任何恶性肿瘤病史)

　　三、本人有肠道息肉史

　　四、同时具有以下2项及2项以上者

　　1.慢性便秘(近2年来每年便秘在2个月以上)

　　2.慢性腹泻(近2年来腹泻累计持续超过3个月,每次发作持续时间在1周以上)

　　3.黏液血便

　　4.不良生活事 件史(发生在近20年内,并在事 件发生后对调查对象造成较大精神创伤或痛苦)

　　5.慢性阑尾炎或阑尾切除史

　　6.慢性胆道疾病史或胆囊切除史

　　五、以下6种情况之一,可作为高危个体

　　1、有消化道症状,如便血、黏液便及腹痛者;不明原因贫血或体重下降

　　2、曾有结直肠癌病史者

　　3、曾有结直肠癌癌前疾病者(如结直肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病等)

　　4、结直肠癌家族史的直系亲属

　　5、有结直肠息肉家族史的直系亲属

　　6、有盆腔放疗史者

　　[1]刘晓雪, 宇传华, 周薇, 等 . 中国近 30年间结直肠癌死亡趋势分析[J].中国癌症杂志, 2018, 28(3):177‐183.

　　[2]Chen H, Li N, Ren J, et al. Participation and yield of apopulation‐based colorectal cancer screening programme in China[J]. Gut, 2019, 68(8): 1450‐1457. DOI: 10.1136/gutjnl‐2018‐317124.

　　国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海),国家消化道早癌防治中心联盟’中华医学会消化内镜学分会’etal.中国早期结直肠癌筛查流程 专家共识意见(2019,上海)山.中华内科杂志,2019, 58(10):736-744.

　　中华医学会检验医学分会分子诊断学组.早期结直肠癌和癌前病变实验诊断技术中国专家共识.中华检验医学杂志,202L 44(05):372-380.

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